- Cliquez sur «Annonce en cas d'incapacité de gain ou de travail» pour ouvrir le formulaire
d'inscription au format PDF. - Cliquez sur «Formulaire de versement» pour ouvrir également
ce formulaire.
- Imprimez toutes les pages des deux formulaires.
- Remplissez
toutes
les pages des formulaires entièrement et en caractères d'imprimerie.
- Signez
l'inscription en pages 2 et 3; le formulaire de versement en page 2.
- Joignez
au formulaire
d'inscription tous les documents déjà disponibles, par exemple:
- Certificats et rapports
médicaux -
Attestations d'accident - Attestations d'indemnité journalière de maladie -
une décision préliminaire
ou une disposition de l'assurance-invalidité fédérale ou de l'assurance-accidents. - Envoyez
le formulaire d'inscription et les autres documents par la poste à l'adresse suivante:
Helvetia
Compagnie Suisse d'Assurances sur la Vie SA Prévoyance
privée, Service de prestations Invalidité St.
Alban-Anlage 26 4002 Bâle
Nous
vous remercions d'avance de votre inscription, que nous examinerons attentivement. |